平衡仪
平 衡 仪,起源: 一块板子,下面是一个半圆球体.,第二代,是在木板的底下加装了控制装置,可以提供这个木板的阻力,让病人在移动他的脚踝关节的时候感觉有困难和阻力. 秤也起到一定的作用,在电脑接入以前,这个系统的最后一个版本,医生发现让病人做出一个完美的动作是很重要的,所以他们在纸上画了一条线,然后让病人的脚跟着这条线去做运动,然后渐渐恢复病人的身体感觉系统.,三个版本的结合,集所有优点 电脑介入,附件,前部躯干支撑器 髋关节支撑器 平衡板底座,系统心脏,数据采集—电子平板转换为电信号 电脑处理—转换电子脉冲信号 显示—与患者运动紧密相关的轨迹曲线 结果—肌肉运动知觉水平和实际发生的运动水平进行比较,获得持续视觉反馈.患者逐渐在本体感觉之外重建出一幅正确的图像,也为患者提供一个强大工具,对治疗的定量提供一组极其有用的指标.,系统平衡盘面,在杆的末端的字母(A1-A2-A3-A4…./ S1-S2-S3-S4.)把斜板表面分成8个不同的轴和8个不同象限。,这些面的划分都是与许多软件程序单元相适应的。 在移动斜板上旋转脚部的同时,正在被测试的个体描述出一个可以被切分为8个基本象限的圆形运动,并且可以被本体感觉评估程序单元以图表的形式显示出来。,负重感应器,表面感应装置中还设有五个不可见的电子体重感应装置 5个体重感应装置可以感应到病人在面板不同位置的负重分布,从而更好的了解病人的情况。,灵敏度控制器,十档位很难移动,随着病情逐渐好转来减少它的阻力,随髋,膝,踝到腰,我们能看到病人的好转,这些活塞的顺序提供了连续的间断10个位置,从一个最小阻力开始(位置1)直到最大阻力(位置10),之后减震器能够维持在“锁住”,能够提供活塞干几乎全部的阻滞。,四个静态锁 用于静态平衡的评估 防止电子平板出现过大的运动角度,胸位感应器,标准应用: ----在站位与坐位时固定胸部,用于感知上肢躯干运动与姿势 非标准应用: ----也在站立位时固定髋部与膝部,用于感知两个部位的运动,参数,角度范围: 前-后倾斜角度:+ 15° -15°左-右倾斜角度:+ 15° - 15° 精确度:0.1° 频率:20Hz 检测的重量载荷精确到100g 可检测到的最大载荷100Kg 最大安全载荷150Kg,原理: 当患者与斜板进行相互运动的时候,平板上获得的数据是根据每个单一运动转化为电脉冲而得到,并且把所得数据直接传输到电脑。 软件将对这些电脉冲进行详细分析,之后便在电脑控制端将显示出一个描迹. 实践中,患者能够逐步重新建立起对本体感觉和肌肉运动觉的正确描绘。,功能,下肢功能评估: 本体感觉,负重及负重分布评估, 下肢关节运动能力评估、 下肢功能训练: 下肢关节运动训练 站立体位下的姿势及平衡训练 身体负重训练 步态矫正训练 躯干平衡功能训练 静态重心控制评估及训练,主要应用: 评定\训练受试者运动控制能力,平衡能力(含躯干平衡能力),提高本体感觉功能. 特点: 1,提供动态,静态,轴向,坐位四种平衡评估训练. 2,4个液压活塞提供前后,左右4个方向10个等级的阻力可调. 3,负重检测. 4,胸位传感器可以评价本体感觉训练中躯干控制情况. 5,针对髋膝踝损伤及神经运动控制障碍的患者,提供全面的评估和训练方案. 6,软件系统含评估,训练,生物反馈及病人资料管理,丰富的互动模式使训练更具趣味性,有效的提高训练者的积极性.,系统的多用性,踝关节扭伤的评估-康复 坐位下躯干的评估-康复(脊柱侧凸-骨盆的康复) 偏瘫病人的全面康复 一般神经运动康复(共济失调,多发性硬化,帕金森),优越性: 1评估准确和康复干预措施个体化 做完评估后,治疗师可以很容易就可以在显示器上画出一系列“康复描迹”。 2康复描迹的比较和保存 系统能够保存从患者处获得的康复描迹并且能够自动把所获信息嵌入个人电子文件。使用患者文件的治疗师能够轻易回忆起患者的信息,并且对康复干预的评估进行周期性核对.,在这种环境下,患者将可以在移动斜板上部分负重(最大30%-40,和上一个类似,但是加大了其负重量(最大为体重的50-60%)。,在这个姿势下,患者可以通过一个相当大的关节负荷(70-80%)来获得本体感觉,期间仍需要上肢的辅助。,躯干运动的评估和训练,表面是用电脑连接,病人的每一个运动都会在电脑上显示并记录,将病人的动作数据化 在病人到来的时候,我们为他做一个测试,每隔一段时间做一次,我们就会很清楚了解这个病人的进展情况,在电脑上可以对比,系统软件应用,系统管理程序是由一些子程序构成,也称为程序单元,每一个都有其特定功能。,,静止稳定性评估,,在我们使用静态平衡评估模块之前请先确认,系统的核心平衡板是否已经处于静态模式,平衡锁是否已经安装完毕. 静态平衡评估模块侧重的是对病人重心平衡的评估,所以我们会要求病人双脚并拢,脚跟置于同一平面上,站立不动,系统会自动对病人的重心控制能力作出评估.,单一测试 连续测试 单一测试下,静态平衡测试只在病人睁眼状态下进行一次. 连续测试下,静态平衡测试会要求病人在睁眼和闭眼状态各进行一次 连续测试有利于医生比较病人在有视觉调节和无视觉调节的情况下对身体重心的控制,从而对病人控制重心的本体感觉有一个客观,准确的评价 评估时间 30秒 60秒,本体感觉评估,我们要求病人按照图所示的姿势站好,然后跟随蓝色曲线的轨迹作5次圆周型运动 这条蓝线所代表的是理想的足部旋转的轨迹(理想肌肉运动学线) 当病人接受本体感觉测试的时候平衡板的灵敏度控制器一定要调整到第5个等级,将受试侧置于移动斜板上,另一足必需置于支持面上。,,,A.T.E,上方图表的X轴上显示了从S1-S8 8个区域 而橘黄色的长条形部分则显示了病人在沿轨道运动时偏离正确轨道的错误率(A.T.E) 通常情况下,如果一个区间的错误率保持在0-35之间那说明结果正常,如果结果在35-75之间那说明病人有一定的本体感觉问题,如果结果超过了75那说明病人情况时比较严重的 橘黄色图标下面的标有A.T.E数据显示的是5次圆周运动里所有区间的平均错误率,,,A.F.V,右边两组数据显示的是在测试期间病人的身体负重在各个区间上的差异 在图表下方标有A.F.V的地方显示的是上方图表所有区间负重分布的平均值,当本体感觉评估完成,此时系统将自动推荐一个与特异的本体感觉损害相关的最适合康复描迹。康复训练一般都在康复描迹里完成.,对于每一个象限,软件最多提示7个康复描迹。通过点击康复描迹的序号,系统将会打开相关康复描迹,此时患者可以立即开始运动训练。,技巧,,结果分析,运动过程中处碰到的蓝色方框的数量 病人运动轨迹偏离标准轨迹的错误率,,,乒乓球游戏,,灯游戏,,谢谢!,